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圆锥角膜有哪些表现及如何诊断?
2022-05-28

最早报道”圆锥角膜”(Keratoconus)的是Mauchart(1748)。Nottingham于1854年又对它作了详细的讨论,并从其他角膜扩张中区分出来。我国罗宗肾于1933年首先报道了本病,以后,又有一些作者对此病作过记述。

除了依据病人的症状,主要靠客观体征。应用Placido氏盘、检影法、裂隙灯显微镜和角膜计进行检查,常可用助于早期诊断。疾病发展到完成期和变性期,症状和体征均已明显,除上述检查外,应用带有+16D透镜的眼底照像机或Polaroid照像机进行摄影诊断,实属必要。在照片上可以明确的看到圆锥的大小,位置及其与周围的关系。

后部型圆锥角膜与前部型的主人鉴别在于后部型角膜后表面的弯曲度加大。前表面的弯曲度正常;而前部型角膜前后表面的弯曲度均有变化。

本病好发于16~20岁的青年人,女性较多,开始常累单眼,继而第二眼发病,在预后上,后者好于前者。

1、分类 Duke-Elder(1946)和барьель(1960)将圆锥角膜分为:

⑴前部型圆锥角膜

⑵后部型圆锥角膜 又分完全型和局限型两种。

百濑隆行等人(1978)在前部型和后部型圆锥角膜之间增殖了一个中间型。对于由于某些眼病引起的角膜扩张,在外观上酷似圆锥角膜称为类圆锥角膜。

2、症状和体征

⑴前部型圆锥角膜

①潜伏期 圆锥角膜在此期很难诊断,如果一眼已确诊为圆锥角膜,另一眼再出现”屈光不正”时,就应考虑圆锥角膜之可能。