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重症妊高症合用两种药可降低子痫风险
2022-05-28

妊娠高血压综合征简称妊高症,是以蛋白尿、水肿和高血压为临床三大表现。重度妊高症可引起先兆子痫或子痫,并可进一步引起心力衰竭、意识障碍、抽搐、胎盘早剥、早产、死产等不良妊娠结局。该病的治疗原则主要是降压、解痉、增加心脑肾血液供应和保护胎儿,联合应用硝苯地平与硫酸镁可以达到这些目标,并取得满意疗效。 硝苯地平为临床常用降压药,系二氢吡啶钙通道拮抗剂。硝苯地平通过抑制钙离子内流,能缓解血管平滑肌痉挛,扩张血管,降低血压。硝苯地平还可增加冠状动脉血流量,改善心肌供血并对心肌细胞具有保护作用。同时,硝苯地平能够抑制子宫收缩,保护胎儿,延长孕周,避免早产,为一种适合用于妊娠期的安全性降压药。 硫酸镁静脉滴注时具有抗惊厥作用,因而非常适合用于重症妊高症的治疗。硫酸镁通过对中枢神经系统产生的抑制和镇静作用,可预防及减轻先兆子痫和子痫的风险,对胎儿形成保护。同时,硫酸镁形成的高渗状态,可以增大血容量,增加对心脑肾等重要器官的血液供应,还可产生脱水利尿作用,减轻脑水肿,降低颅内压,防止引起抽搐,为治疗重症妊高症的常用药之一。 临床资料表明,硝苯地平与硫酸镁合用具有协同作用,可以有效控制血压,减轻水肿和蛋白尿,减小先兆子痫和子痫的风险,改善妊娠结局。二者合用可以减小硫酸镁用量,提高用药安全性。