”肾结石”是结石症状中的重病,在近年来有着增加的趋势。肾脏各个部位都可发生结石,因此危害较为严重。肾结石一般发生在男性身上,特别是成年人。
根据病史、体检和必要的X摄片、化验等检查,不难作出肾结石的诊断,但还应进一步了解结石的大小、数目、形状和部位,有无伴发梗阻、”感染”、肾功能减退,以及可能的原发病因与估计结石的成分。病史中凡是有腰部”疼痛”后伴”血尿”,或运动后发生血尿,都应考虑肾结石的可能。肾结石中80%为显微镜下血尿,少数为肉眼或无痛性血尿。
如何确诊男性患上肾结石
1、口服1g钙负荷试验
由于甲状旁腺分泌与血钙浓度成反比,正常人输钙后抑制甲状旁腺分泌,尿磷明显减少(20~60%),血磷明显升高,而患者有甲状旁腺机能亢进输钙后尿磷减少不足20%,而血磷很少改变。
结石含钙愈多,乎片显影愈清楚。含钙少或结石小时则显影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚冲服番泻叶6~9g或灌肠后,有可能被检出。纯”尿酸结石”或”胱氨酸”结石因不含钙,故平片上不能显示,称为阴性结石,约占全部尿石的3~5%。
2、进行静脉尿路造影
以了解双肾功能、有无积水和整个尿路情况,并为选择治疗提供依据;还能发现引起肾结石的局部病因,如先天性肾盂输尿管联接处狭窄,”蹄铁形肾”和多囊肾等畸形。在阴性结石可表现为肾盂内占位性变,对”碘”过敏者和阴性结石患者可行膀胱镜检查与逆行肾盂输尿管造影,必要时行肾盂空气造影。